你身边每10个正在吃他汀类降脂药的人里，就有约1到2个在用药过程中出现过需要调整方案的不适，而瑞舒伐他汀是其中最常被开出的一种。 这不是吓唬你，这是《中国成人血脂异常防治指南》及相关药物安全性监测里反复提到的事实。 更值得留意的是，很多人第一次发现不对劲，不是在抽血化验单上，而是在某个很普通的时刻，发现自己大腿酸得抬不起来、上厕所的颜色比平时深、胃口突然变差了。 你回想一下，是不是也有过这样的经历：医生给你开了瑞舒伐他汀，你拿回家每天按时吃，吃了几个月觉得挺好， 血脂也降下来了，可最近总觉得肌肉酸、没力气，你以为是年纪大了、运动多了，忍一忍就过去了。 你身体里那个负责处理药物的肝脏和负责活动的肌肉，可能已经在向你发出信号了。很多人以为，降脂药吃上就不能停，停了血脂就反弹。 可现实是，有些情况下必须停，不停反而会出问题。这就是今天要跟你讲清楚的事：服用瑞舒伐他汀的人，出现哪6种症状必须停药，停药之后又该怎么办。 你要先明白一件事，瑞舒伐他汀这类药物，主要是在肝脏里干活，通过影响肝脏合成胆固醇的环节来把血脂降下来。你可以把它想成一个在化工厂里负责调产量的人工。 大多数时候，它按规矩干活，产品合格，厂里也太平。可如果这个工人身体不舒服、或者厂里原料供应出了变化，它的工作就可能影响到旁边的车间，比如肌肉和肝脏本身。 有临床观察发现，他汀相关的不适，最常出现在肌肉和肝脏这两个地方。所以，你吃药期间，要留意的不是抽象的“伤肝伤肌肉”这几个字，而是具体到自己身上的感受。 第一种你必须停药并尽快联系医生的症状，是肌肉酸痛、压痛或者没劲，尤其是大腿、小腿、肩膀这些地方。你可能会觉得，肌肉酸就是运动多了、累着了。 可瑞舒伐他汀相关的肌肉不适，往往是两边对称的，你没怎么动也觉得酸，按下去还疼，严重的时候抬胳膊、上楼梯都费劲。 有临床观察发现，服用他汀的人里，约有5%到10%会出现不同程度的肌肉不适，具体因个体差异而异。你如果发现尿的颜色变成酱油色或者浓茶色，那更要马上就医，不要等。 第二种你必须停药并尽快联系医生的症状，是尿的颜色明显变深，像浓茶或者酱油。你可能会觉得，尿黄就是水喝少了。 可如果你正在吃瑞舒伐他汀，又同时有肌肉酸痛没劲，尿色还变深，那就不是喝水能解决的事了。这种情况提示肌肉里的一些东西跑到了尿里，需要马上处理。 你如果还继续吃药，情况可能会往更麻烦的方向走。 第三种你必须停药并尽快联系医生的症状，是转氨酶明显升高，同时伴随没胃口、恶心、右上腹不舒服。你可能会觉得，吃药期间查肝功能高一点点很正常。 可如果转氨酶超过正常上限三倍，而且你还有上面这些感觉，那就需要在医生指导下考虑停药或者换药。 你如果只是指标高一点点，也没有任何不舒服，那不一定需要马上停，但一定要按医生说的复查。 这里你要特别注意，不要自己看着化验单就做决定，也不要听别人说“他汀都伤肝”就自己停掉。 第四种你必须停药并尽快联系医生的症状，是突然出现皮疹、脸肿、嘴唇肿、呼吸困难。你可能会觉得，过敏离你很远。可药物过敏不分年龄，也不分你吃了多久。 你如果在吃药后出现皮肤发红发痒、起疹子，或者脸和嘴唇肿起来、喘不上气，那就不要犹豫，马上停药去医院。这种情况虽然不常见，但一旦出现，处理要快。 第五种你必须停药并尽快联系医生的症状，是血糖明显往上走，尤其是你本来就有糖尿病。你可能会觉得，降脂药跟血糖有什么关系。 可他汀类药物在部分人身上确实可能让血糖比平时高一点。你如果正在吃瑞舒伐他汀，又发现空腹血糖比之前高了不少，或者糖化血红蛋白往上走，不要自己停掉降脂药， 也不要自己加降糖药，带着你的化验单去找医生，让他帮你一起权衡。因为对你来说，降脂和控糖都很重要，怎么调需要医生综合判断。 第六种你必须停药并尽快联系医生的症状，是记忆变差、脑子不清楚、反应变慢。你可能会觉得，人上了年纪记性差很正常。 可有些人在吃他汀之后，确实会出现注意力不集中、记东西费劲、脑子像蒙了一层雾。你如果发现这种情况是在开始吃药之后出现的，而且越来越明显，那就跟医生说一下。 大多数情况下，调整药物之后，这些感觉会慢慢好转。你不需要自己硬扛，也不需要因为怕影响血脂就忍着不说。 说到这里，你可能会问：那我是不是一有肌肉酸就得停药？是不是他汀都不能吃了？先别急着下结论。你之所以会有这种担心，是因为你听到的很多说法都太绝对了。 真实情况是，他汀类药物对降低心脑血管事件的作用是明确的，对很多需要它的人来说，获益远大于风险。你不需要因为看了几篇文章就自己把药停掉，也不需要因为怕出问题就拒绝用药。 你需要做的是，知道哪些情况要留意，哪些情况要马上找医生，哪些情况可以先观察。 你如果只是轻微的肌肉酸，没有尿色变深、没有明显没劲，可以先跟医生沟通，查一下肌酸激酶，再决定怎么处理。你如果已经出现了上面说的那几种情况，那就不要拖。 那具